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揭开肿瘤转移之谜

总点击:1818周点击:3发布者:燕子发布时间:2007-09-05
什么是肿瘤转移
     肿瘤转移,是指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位,通过各种渠道输送到不连续的靶组织,继续增殖生长成同样性质肿瘤的过程。一般来说,原有的肿瘤称为原发瘤,新形成的肿瘤则称为继发瘤,或转移瘤。肿瘤转移是恶性肿瘤的一大特点。
    据统计,60%以上的恶性肿瘤患者在初诊时已发现有转移。在我国,临床肿瘤患者约有80%至90%死于肿瘤侵袭和肿瘤转移。
    巨噬细胞:肿瘤转移的“双刃剑”
    巨噬细胞是白细胞的一种。人们一度认为,在发生癌细胞转移的地方发现大量巨噬细胞,说明巨噬细胞正在与癌细胞奋勇作战。但是,最新发现颠覆了这种说法。
    体外实验证明,巨噬细胞确实能够杀死癌细胞。可巨噬细胞同时是一把“双刃剑”,如果没有它,癌细胞无法完成再生的过程。巨噬细胞会分泌一种移动因子,这种因子改变了基质金属蛋白酶表达,从而破坏基质本身,使癌细胞更容易粘附在基质上,也就是说,巨噬细胞的存在为癌细胞“生根发芽”腾出了空间。
    目前,科学界还有一种说法认为,一些正常细胞也能生成特殊的酶,这种酶使靶器官的细胞结构变得松散,为癌细胞的扩散提供了便捷。
    癌细胞为啥会定向转移
    我们常听到,乳腺癌转移到肺,前列腺癌转移到骨,大肠癌转移到肝脏……那么,癌细胞的转移为啥会定向选择呢?
    对于这种定同转移的现象,科学家们曾用一种“种子与土壤”学说来解释:以前列腺癌打比方,癌细胞好比一颗种子,而骨中的骨小梁结构相当于土壤,这种“土壤”十分适合“种子”生长,自然而然,前列腺癌细胞常常会扩散到骨,而非其他器官。
    但解释定向转移,目前更被广泛认可的是“Cheme Kines因子”学说。还是以前列腺癌为例,癌细胞会分泌一种Cheme Kines因子,骨中恰好有接受这种因子的受体:再如乳腺癌的癌细胞会分泌另一种Cheme KInes因子,肺部恰好有接受该因子的受体……因此,癌细胞的定向转移形成了。
    肿瘤转移,分三步走
    患上同一种肿瘤,为啥这个人癌细胞扩散了,而那个人却安然无恙?与癌症的生成一样,癌细胞转移过程错综复杂、因人而异。大致来说,肿瘤转移取决于人体细胞与基质的粘附、细胞与细胞的粘附以及全身血液的生长因子三个因素。
    转移过程,则可分为三步走:
    1. 癌细胞转移的前提是“侥幸”存活下来。转移之前,癌细胞要经过数十次的变异,然后克服细胞间的粘附作用,改变形状穿过致密的组织,成功逃逸。
    2. 癌细胞存活下来之后,就会通过微血管进入血液。在这里它要面临巨大考验,由于血液具有循环压力(动脉的循环压力大于静脉),这种压力可清除掉90%以上的癌细胞。在微血管构成的“微环境”里,癌细胞要么当即死亡,要么分裂数次后死亡,要么保持休眠状态,真正存活下来的,仅为数亿分之一。
    3. 幸存的癌细胞经过血液来到靶器官,将进行一场“互动”过程。这时,决定癌细胞是否存活只有一个条件“Cheme KInes受体。如果该器官恰好具备符合特定Cheme Kines因子的受体,则受体会刺激癌细胞继续生长,为转移提供更有利的条件。
    内科治疗肿瘤转移前景诱人
    临床已证明,近年来,肿瘤转移患者的疗效正不断改善,内科治疗前景会很光明。
    全球最前沿研究中,关于肿瘤基因芯片以及人体蛋白芯片的探索也正在进行,这些研究会帮助辨别哪类人群更易发生肿瘤转移。
    肿瘤转移不易  病人为啥仍多
    虽说癌细胞在进入“微环境”后,会面临种种威胁。但如果癌细胞的数量足够多、或者变异足够厉害,那么来自血液的循环压力也无能为力。临床上,能检测出的最小肿瘤直径约为1公分。如此一个小肿块里,共有10的9次方个癌细胞存在。这样推算,早期发现的肿瘤内,癌细胞数目已达相当规模,更何况中期甚至晚期病人。
    预防肿瘤转移  病人能做什么
    ● 被确诊为癌症的病人应前往肿瘤专科医院,进行专业性的治疗。
    ● 对于肿瘤扩散和转移的症状、体征应有所了解,一旦出现类似情况须尽早发现、尽早治疗。
    ● 肿瘤的发展规律表明,复发常出现在肿瘤治疗后的5年之内(尤其是2至3年内)。因此,长期进行防止复发的治疗、定期复诊对预防转移非常有必要。
    ● 增强身体免疫力可使身体主动消灭癌细胞,避免转移灶的形成,对原发瘤的治疗也会起到关键作用。增强免疫力的方法除了加强营养外,还应保持乐观心态、适当参加体育锻炼。
据《解放日报》有删节
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