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治 癌 攻 略——攻、补、调、导

总点击:2217周点击:3发布者:燕子发布时间:2007-09-05
2000年《康复通讯》第1期曾刊登上海中医药大学凌耀星教授中医治肝癌一文,时过6年为满足新患者需要转载上海中药报所载凌教授文。

——编者

一、 攻:攻局部之实

  前人有言“虚处受邪,其病则实”。恶性肿瘤属于邪实,宜用攻法,即根据“结者散之,留者攻之,坚者削之,客者除之”的治疗原则:针对气滞、血瘀、痰凝、湿聚、寒结、热毒的病机,采用利气、祛瘀、涤痰、化湿、软坚、散结、温阳、逐寒、清热、解毒等药物,辩证择宜而用。这些药物中,据现代药理研究,很多具有抗癌抑癌作用。

二、 补:补整体之虚

  在中药宝库中有许多补益药,能扶正固本,强身保健,值得注意的是在前人论述疑似癌症的时候都强调脾肾两脏,如窦汉卿治茧唇的经验:“积热伤脾而肾水枯竭……唯补肾水、生脾血、则肿自消”。明代张景岳论积聚:“脾肾不足及虚弱之人多积聚之……病从缓治只宜专培脾肾固其本。”人体抗病的正气称为“卫气”,它根源于肾,生化于脾,布敷于肺,目前在癌症治疗中扶正固本首先是益气健脾补肾。近年来免疫学发展,认识到癌肿的发病与本身免疫功能衰退、免疫监视能力低下关系密切。据广州、福州、成都等地报道,通过检查淋巴T细胞比值、血清IgA、血清IgE及体外白细胞吞噬指数等免疫指标。提示:凡中医辩证肺、脾、肾三脏不足者,其免疫指标均有不同程度降低现象,尤以脾肾两脏最为显著。有单位研究证实:许多健脾补肾药能增加白细胞吞噬能力,提高T细胞值及淋巴母细胞转化率。补益药除健脾补肾药外,化疗药物毒性大,最易伤肝,中药应予护肝,其他尚有补血、滋阴等均作补益之用。两军对阵,强者胜。所以补法不可缺。

三、 调:调全身阴阳

  人体阴阳处于相互协调的动态的平衡状态时,机体运转正常,则正气旺盛,邪不可干。当来自体内外某些因素的干扰,使阴阳平衡遭到破坏,便导致阴阳的偏盛偏衰,使营卫失调,升降失常,或肺失宣肃,肝脾失和,心肾不交,或胃失和降,便秘、泄泻,或小便窿闭,遗尿失禁,或闭经、崩漏,如此等等,无不属于阴阳失调,都可影响人体正气,使抗病免疫功能下降,给癌瘤邪毒滋生窜扰以可乘之机。因此根据具体情况,及时加以调整是很重要的,即所谓“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。调治之法,注意标本逆从,寒热盛衰,高者抑之,下者举之,虚者补之,实者泻之,或温或凉,或散或收,或缓或急,或通或涩,或升或降,辩证施治,拨乱反正,使整体阴阳恢复正常的协调和动态平衡。从这个意义上讲,不论何种性能或作用的药物,只要辩证正确,使用适当,都能有助于脏腑经络气血的改善,从而起到提高免疫能力和抗癌能力的扶正作用。

四、导:思想劝导

  人类有思想。人的思想、情绪、意志等心理活动对疾病的发生、发展、预后及治疗效果影响极大。中医一向重视人的心理精神因素。正如《内经》所说:“志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。”《灵枢、本藏》)。“精神不进,志意不治,故病不可愈。”(《素问、汤液醪醴论》)。人一旦得了癌症,往往会想到离死期不远而忧愁抑郁,消沉悲观。这种情绪对疾病的康复非常有害。所以医生必须利用病人对医生的信任,做细致的思想工作,进行劝导,这就是说医生既要治病,也要治人。从医理上分析他的有利条件,举些至今存活的有效病例,证明癌是可治之症。以鼓励其信心,增强其意志,使其在希望中主动配合医疗,充分发挥其意志的作用,从而调动机体内部积极因素,战胜病魔,提高治疗效果。这里举两个例子。如某女士,26岁,即将结婚,家具等均已齐备。不料突然发现卵巢癌,进行手术。此时男方悔约离去,她精神上受到巨大打击,万念俱灰。术后不久,病情迅速发展,直肠转移,膀胱转移,而过早去世。而另一位女士,16岁时患上腭混合瘤癌变中等恶性,两肺转移,十年内五次手术,容貌严重毁伤。痛不欲生,幸男友蔡君毅然与她结婚,爱护备至,同时积极治疗,带癌延年。产一子,享受二十多年家庭幸福。由此可见精神支柱的力量。
    以上四种治疗原则,包括局部与整体,攻邪与扶正,心理与病理。但都是不可分割,相辅相成的。整体的调整,有助于局部病变的控制,反过来对局部病变的攻治,也有利于整体的改善。
    日本学者村田等用人参中的一种蛋白质合成促进因子,给43例恶性肿瘤患者连服3个月以上,30例有效,服后1~2个月不但免疫功能增强,全身情况改善,而且转移病灶亦停止增大。北京中药研究所对接种宫颈癌的小鼠,口饲补中益气汤。29~36天,发现除了改善机体蛋白质代谢,防止贫血发展、增强体力外,局部瘤结的纵横两径乘积,比对照组显著缩小。可见提高正气可以抑制癌邪,这叫“寓攻于补”。
    另一种情况,如中药莪术一般用以攻逐瘀血瘤块。辽宁中医学院将莪术醇用于肿瘤,见肿块明显缩小。病理切片观察,见肿瘤周围纤维细胞明显增生,内有一层淋巴细胞(为主)包围肿瘤细胞。莪术逐瘀竟调来了抗癌大军。再如沈阳医学院附属二院发现清热解毒药如黄连、银花、蒲公英、紫花地丁,活血花瘀药如川芎、红花,以及疏肝之柴胡、涌吐药甜瓜蒂等均有提高淋巴细胞转化率的作用。临床常见肿瘤患者一经肿瘤切除后,病人全身情况会明显改善。可见抑杀癌邪,可以加强正气,这叫“寓补于攻”。
    实践证明前人所云“正胜则邪却,邪去则正安”,确是至理名言。

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