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肿瘤化疗与康复(摘登)

总点击:1677周点击:1发布者:燕子发布时间:2007-09-04

化疗反应及对策

(一)骨髓抑制:化疗期间应遵医嘱定期复查血象,白细胞低的患者应暂停或延迟化疗,及时应用升白药物。化疗期 间减少外出,避免食用生的食物。保持个人清洁卫生,勤剪指甲、勤洗手,避免皮肤的破损。

(二)消化道反应:在化疗当天,患者可提早进早餐,进易消化的食物。化疗后四小时内不要进食,这样可减轻消化道的反应。化疗前根据化疗反应,应用止吐剂和镇静剂。化疗时尽量分散其注意力,保持良好的环境,避免恶性刺激。呕吐严重需及时补充液体和营养物质。

(三)口腔粘膜反应:化疗常可引起消化道粘膜炎或溃疡。化疗时口含冰水能降低溃疡的发生。保持餐后口腔清洁,可用漱口液漱口,刷牙尽量用软毛牙刷。发生口腔溃疡后,应进营养丰富的流质或半流质,放慢进食速度,避免刺激性食物,溃疡处可用锡类散或口腔溃疡合剂。

(四)脱发:化疗期 间的脱发是可逆的并发症,在化疗结束后头发会自行长好,因此不必因为看到秀发脱落而心情消沉。年轻的患者可以化疗前行将头发剪短以减轻心理压力。化疗期间可暂时佩戴假发。

(五)上肢静脉的保护:术后辅助化疗应于健侧上臂静脉给药(双侧乳腺癌的患者可选择手术范围小的一侧上肢进行静脉穿刺)。患者在化疗前应充分做好准备工作:上肢尽量下垂,天冷时可用热水外敷,使静脉充分充盈,提高静脉穿刺成功率。进行化疗时注意局部有无刺痛、肿胀,及时发现有无药物外渗。及时处理可避免局部组织坏死。

  化疗期间饮食要点:食物选择应是高质量蛋白质和高热量食品多样交替,坚持进食,少食多餐;饮食中增加一些调味品,使食物味道鲜美,可增进食欲。在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品,如巧克力、面包干、蛋类制品。对化疗反应较重者,可采用少油或不放油的一些清淡爽口的生拌凉菜和水果,或一些酸性食物,可起到开胃作用,如醋拌心里美萝卜、醋拌白菜心、素沙拉、银耳拌芹菜、胡萝卜丝拌豆芽、山楂糕拌鸭梨。
  化疗期间歇期饮食要点:可以经常更换食谱,改变烹调方法,促进食欲。烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等,这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可以增加食欲。
  忌食辛辣刺激食品,如辣椒、白酒。
  病友之间交流饮食经验:病友之间交流饮食经验不但可以取长补短,还有利于增加食欲,这对癌症患者是十分必要的。

(温州市第二人民医院肿瘤化疗科主任、主任医师周成槎,副主任医师潘峰)

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